Descriere

ADHD inseamna Deficit de Atentie/Tulburare Hiperkinetica si reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni comportamentale intalnite la copii si adolescenti. Studiile arata ca un procent de 5 %din copiii de varsta scolara prezinta simptome ADHD (1-2 din copiii dintr-o clasa de 30). ADHD debutează în copilărie şi poate persista şi la vârsta adultă. Deşi la unii copii simptomele ADHD dispar odata cu inaintarea in varsta, in jur de 60 % pot prezenta aceleasi simptome si la varsta adulta.

Conform Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), simptomele ADHD se împart în trei categorii: inatenţie , hiperactivitate şi impulsivitate , putând surveni şi în formă combinată.

Tipul inatent • Diagnosticul este stabilit în condiţiile în care copilul prezintă şase sau mai multe simptome de inatenţie .

• Copilul inatent nu se poate concentra, face adesea greşeli din neglijenţă, nu ascultă până la capăt atunci când i se adresează cineva, nu finalizează sarcinile, nu respectă instrucţiunile, evită efortul intelectual susţinut.

Tipul hiperactiv-impulsiv • Diagnosticul este stabilit în condiţiile în care copilul prezintă şase sau mai multe simptome de hiperactivitate – impulsivitate .

 • Simptomatologia include neastâmpăr, vorbire excesivă, agitaţie fizică în momente nepotrivite, întreruperea persoanelor care vorbesc şi dificultatea în a-şi aştepta rândul.

Tipul combinat • Diagnosticul este stabilit în condiţiile în care copilul prezintă şase sau mai multe simptome de inatenţie sau şase sau mai multe simptome de hiperactivitate – impulsivitate .

Cum este diagnosticat deficitul de atentie?

Actualmente, nu exista teste medicale, precum analiza sangelui sau ecografii care sa duca la ADHD. Cu toate acestea, cercetarea in aceasta arie continua in speranta ca punerea diagnosticului va putea fi mai precisa pe viitor.
Acest comportament este, in general, observat inainte de varsta de 7 ani. Simptomele trebuie sa fie observate in cel putin doua locuri, spre exemplu la scoala, acasa, in comunitate, in crese, si pentru cel putin 6 luni.
Iata cateva simptome ale deficitului de atentie:
– nu este atent la detalii;
– nu pare ca asculta cand i te adresezi direct;
– este usor distras;
– intampina dificultati in organizarea si finalizarea sarcinilor;
– da din maini si din picioare, neputand sta locului;
– vorbeste continuu;
– intrerupe conversatiile si deranjeaza jocurile altor copii;
– evita sarcinile care necesita efort mental (de pilda exercitiile pe care trebuie sa le faca in clasa, temele, jocurile).
– face lucruri care sunt periculoase fara sa se gandeasca la posibilele consecinte.

Ce inseamna toate acestea pentru copilul tau?

Copiii cu ADHD pot fi intarziati cu aproape 30 % din varsta actuala in capacitatea de fi atenti si de a tine minte. Acest lucru inseamna ca un copil de 9 ani poate sa se comporte ca unul de 6 ani in ceea ce priveste capacitatea de concentrare si control. De aceea este foarte greu pentru copiii cu ADHD sa se integreze in grupuri de aceeasi varsta cu ei. Asta nu inseamna ca este mai putin inteligent, ci ii este afectata doar abilitatea de controlare a impulsurilor.  

Cum pot parintii sa contribuie la reusita acestui copil?

–  anticipati problemele si alcatuiti un plan cu acestea;
–  stabiliti reguli clare, care sunt limitele si asteptarile;
– gandire pozitiva constanta si masuri logice;
– reduceti cantitatea de cuvinte rostite si a celor pe care copilul trebuie sa le retina, utilizati scheme si liste pentru memorare;
– colaborati cu profesorul in legatura cu modificarile necesare si acomodarile la acestea;
– cautati modalitati de sustinere sau incurajare, si premiere a punctelor forte, in special in domeniile extra-curriculare;
– culegeti informatii despre ADHD din cartile de specialitate, din participarea la conferinte, sau intrarea in grupuri de sprijin sau comunitati online;
– tinand cont de varsta copilului dumneavoastra, discutati depsre cum se manifesta la copilul dumneavoastra ADHD, facand apel la site-urile pentru copii;
– asigurati-va ca persoanele care au grija de copilul dumneavoastra, precum si conducatorii de grup sau de programe extra-scolare, sa cunoasca strategiile de comportament pe care dumneavoastra impreuna cu scoala le gasiti a fi necesare dezvoltarii armonioase a acestuia.

Cum se trateaza?

In Treatment Guidelines for Attention Deficit Hyperactivity  Disorder al Academiei Americane de Pediatrie  specifica in mod clar ca un plan de ingrijire pentru copiii cu aceasta conditie ar trebui sa includa interventii psihologice, impreuna cu orice medicamente prescrise.

Pentru unii copii cu simptome usoare pana la moderate , metodele psihologice de interventie dovedesc suficiente rezultate pentru a imbunatati sau a atenua simptomele. De asemenea, unele studii indica faptul ca utilizarea interventiilor psihoterapeutice de natura comportamentala poate reduce doza de medicamente necesare pentru tratamentul eficient.

In „the Mutlimodial Treatment Study of ADHD condus de NIMH( National Institute of Mental Health) arata ca:

  • 33% din copiii cu „ADHD” au fost normalizati, beneficiind doar de tratament psihologic, fara nici o medicatie.
  • 68% s-au normalizat ca urmare a unor medicamente, combinate cu tratament psihologic.
  • 56% tratati doar cu medicamente fara interventie psihologica.

Modalitati de interventie

Educarea parintilor: terapeutii ofera instrumentele si tehnicile de gestionare a comportamentului copilului. Se utilizeaza doua abordari:

  • se utilizeaza un sistem de premiere imediat dupa un comportament adecvat al copilului.
  • o alta utilizare este „time-out” sau izolarea pe un scaun sau in dormitor atunci cand copilul devine agitat.

Acest sistem de recompense si sanctiuni poate fi o modalitate eficienta de a modifica comportamentul unui copil. Parintii trebuie sa identifice cateva comportamente de dorit la copil pe care sa le incurajeze. Copilul va face ceea ce este de asteptat, in scopul de a castiga recompensa.

Psihoterapie. Ajuta persoanele cu ADHD de a se accepta ele insele in ciuda tulburarilor lor.

Terapie comportamentala. Ii ajuta pe oameni sa dezvolte moduri mai eficiente de a lucra pe probleme imediate.In loc de a ajuta copilul sa inteleaga sentimente si actiunile sale, ea ajuta direct in schimbarea lor de gandire si astel poate duce la modificari de comportament.

Dezvoltarea abilitatilor sociale. In abilitatile sociale de formare, terapeutul discuta modelele modelele adecvate de comportament importante in dezvoltarea si mentinerea relatiilor sociale.

Metode de relaxare. Predarea copiilor cu tulburari de comportament a unor metode de relaxare, pot fi eficiente in reducerea hiperactivitatii dezorganizante si de comportament, concomitent cu cresterea atentiei catre sarcina si finalizare.

Exercitii cognitive. Aceste exercitii sunt adesea utilizate pentru a ajuta persoanele cu deficit de atentie si de a imbunatati capacitatea lor de a se concentra si acorda atentia sustinuta.

MEDICAMENTATIE

Medicamente cunoscute ca stimulente au fost utilizate in tratarea ADHD. Aceste medicamente au capacitatea de a imbunatati un dezechilibru chimic la nivelul creierului care provoaca simptome. Medicamente utilizate de obicei pentru tratatarea ADHD imbunatatesc disponibilitatea in sinapse de doua neurotransmintatoare: dopamina si norepirefrina.

Medicamentele care trateaza ADHD nu sunt tranchilizante sau sedative. Ele nu incetinesc sistemul nervos ci imbunatatesc functionarea in diverse zone din creier implicate cu atentia, concentrarea si auto-controlul. Peste 200 de studii bine controlate au aratat ca aceste medicamente sunt cele mai sigure si eficiente medicamente psihiatrice.

Concentratia medicamentoasa se stabileste in functie de varsta, greutatea, si inaltimea copilului.

Medicamentele pot prezenta si stari adverse.

Medicamente: Adderall, Concerta, Desoxyn, Dexedrine, Focalin, Ritalin, Daytrana.

Stabilirea tratamentului se realizeaza numai de catre persoanele avizate in domeniu , pe baza analizelor detaliate, a istoricului personal si familial, a tratamentelor anterioare daca este cazul.